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孕期贫血对胎儿有什么影响?孕妇贫血怎么办?

发布日期:2019-11-26 09:07:04 编辑:母婴用品网 阅读次数:
贫血是妊娠期较常见的合并症,孕妇贫血是怎么回事?孕妇为什么会贫血呢?对胎儿有什么影响?孕妇应该如何预防和处理孕期贫血呢?请看下文。

贫血是妊娠期较常见的合并症,孕妇贫血是怎么回事?孕妇为什么会贫血呢?对胎儿有什么影响?孕妇应该如何预防和处理孕期贫血呢?请看下文。

孕期贫血是怎么回事?

可能出现脸色、眼结膜苍白等症状

血色素(血红蛋白)低于110g/L,红细胞压积(Hct)小于0.33即表示存在贫血的情况,贫血分为轻度和重度,无中度之分。孕期贫血和普通人稍微有一些区别,孕妇轻度贫血是指血色素低于110g/L,重度是指低于60g/L。可能出现的症状有脸色、口唇、眼结膜苍白等,长期性贫血的人还可能出现头晕、食欲不振、全身乏力等。

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孕期最易出现缺铁性贫血

缺铁性贫血是孕期最常见的贫血类型,是身体内铁元素的缺乏而导致;巨幼细胞贫血是相对较少见的,由于叶酸、维生素B12缺乏而引发;再生障碍性贫血非常少见,分为原发性及继发性,是骨髓增生受到抑制,造血功能异常,导致血小板、白细胞、红细胞全部减少;地中海贫血是某些地区高发的遗传性贫血,如粤桂地区。

通过血常规结果判断贫血类型

孕妇是否贫血主要是通过检测血红蛋白的数量来判断,再通过血常规的结果来看是哪种类型的贫血,红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)这两个指标可以看出是大细胞贫血(巨幼细胞贫血)还是小细胞贫血(小细胞低色素的贫血是指缺铁性贫血及地贫MCV小于82,MCH小于27)。

孕期贫血受哪些因素影响?

很大程度受生理性因素影响

女性在怀孕之后会有一个生理性贫血的过程,血容量在孕6-8周会稍微有所上升,而到了孕32-34周则大概会升高1500ml左右,在这1500ml里大致会有1000ml是血浆,只有450-500ml左右是红细胞,两者之间的量相差太大,会产生稀释性的贫血,也就是孕期生理性的贫血。

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贫血几率随孕周增大而增加

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在早孕期,如果孕妇进食较少或者孕吐厉害,那么身体里的铁、叶酸、维生素B12等各种元素都有可能缺乏,而这些元素对于血色素的升高都是有帮助的,如果缺乏就有可能导致贫血。另外随着孕周的增大,因为生理性的原因,稀释性贫血会更加明显。临床上来看,早孕期出现贫血还是比较少的,多发于中晚期,多是32-34周,与血容量及摄入的各种元素的量有关。

重度贫血影响胎儿生长发育

重度贫血的孕妇血色素低于60g/L,属于比较严重的一种状况。首先要找到贫血的原因(当今的经济状况下一般很少有人会因为营养不良而造成贫血),首先排除是否有基础的血液系统疾病;是否在孕前月经量一直过大,导致血色素这么低。长期的重度贫血很可能会引起母体的贫血性心脏病,孕妇会有心悸、气短、胸闷的感觉,同时出现妊娠期合并症(如妊娠期高血压等)的可能性也加大。重度贫血的孕妇抵抗力、失血耐受力也较差,所以在产后更容易失血性休克、产褥感染等。孕妇重度贫血对胎儿也会产生影响,可导致胎儿生长受限、早产、胎儿宫内窘迫甚至死胎,但出生之后新生儿一般不会马上出现贫血的情况,除非是母体急性出血(胎盘早剥、前置胎盘等),导致胎盘灌输减少,可致新生儿贫血。

孕期贫血该如何预防和处理?

规范补充铁剂、叶酸等

如果在早孕期发现是巨幼细胞贫血,也就是叶酸和维生素B12都有所缺乏,那么就不能按照正常量(每天0.8mg)来补给叶酸,可能需要增加到每天30-40mg,因为此时的叶酸是起到治疗贫血的作用。 铁剂应该规范补充,从饮食上来看,含铁较为丰富的食物以肉类、肝脏类、禽类为主,应该多进食,因为这种铁是血红素铁,较为容易吸收。日常进食的水果蔬菜里也会含有铁元素,但这种铁属于非血红素铁,需要通过服用维生素C来帮助吸收。

及时处理孕期偶发的失血

孕妇牙龈出血多是怀孕之后生理变化所导致的,孕期雌激素水平发生了改变,口腔黏膜容易出现充血、水肿,刷牙时比较容易出血。一般来说,如果不是因为血液病造成的,出血的量都不会太大,而这少量的出血,是不会引起贫血的。但也应该对症进行一些治疗,如牙龈出血应该注意口腔清洁,少吃上火的食物,清淡饮食;孕期由于直肠静脉压升高,容易出现痔疮,痔疮出血可以适当使用一些外用药物来缓解水肿、止血。

慎选补血保健品

很多人觉得红枣能够补血,但其实它所含的铁及维C并不是很高,况且进食过多对消化不好和高血糖的人都不利,最好能够吃新鲜的枣,因为它里面的维C被破坏的少,能帮助鲜枣里的铁被吸收。红糖里会含有一些铁和叶酸,但量不大,它还会有活血化瘀的作用,并不是很建议在孕期饮用。而对于保健品,质量效果参差不齐,并不是补血的较好选择,还是应该在医生指导下,根据自身情况,补充相关微量元素,从而达到补血的效果。

孕期贫血对胎儿的影响

婴儿视觉与动作不灵活

如向目标够取吊起的玩具、拇指和食指摄取细小物品,以及串珠、套叠和需要理解的视与动作协调的积木和拼图能力均落后,也会影响到入小学之后的作业能力相应落后。

昼夜规律难以养成

正常婴儿在光线充足时易于觉醒,黑暗时脑对痛觉及一些刺激形成的化学递质透过的速度减慢,逐渐养成夜间睡眠和白天觉醒的生活规律。缺铁时光线的透过速度差别消失,夜间对一切感觉都同白天一样灵敏。

肌肉运动能力迟缓

缺铁时肌红蛋白内含铁不足,以致肌肉伸缩无力,婴儿抬头迟,翻身、坐起、爬行、站立和行走都迟。贫血使孩子全身乏力,不愿意活动,总是躺着、坐着,使已经学会的动作逐渐退步。

认识和语言落后

6个月内母体贮存铁的不足会使婴儿无精打采一疲倦,对外界事物无兴趣,畏惧不敢接受新事物,所以认知能力落后。由于缺铁婴儿注意难以集中,对声音的变化感受茫然,既不求理解声音变化代表的意义,也懒得去模仿发音,所以理解能力不足。主动交往要求不大,所以语言能力落后。

记忆力落后

由于含铁的酶多聚集在大脑的边缘也,既是脑的记忆贮存部位。缺铁时该部位的酶活力不足,导致记忆力落后,孩子难以学会物、背诵儿歌和识数。患有缺铁性贫血的孕妇,不仅会出现免疫力低下的情况,还会影响胎儿大脑的正常发育。从临床上看,怀孕早期是胎儿脑神经细胞的激增期,是大脑发育的关键时期。如果孕妇在这个阶段出现贫血症状,极有可能影响胎儿出生后智力与行为能力。

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